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Anmerkung |
Skoliose ist keine Krankheit im herkömmlichen
Sinne, sondern eine Abweichung der Norm. Sie ist somit auch nicht "heilbar",
sondern lediglich "korrigierbar".
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Was ist Skoliose?
(Stand: 19.
Juli 2009)
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Eine
Skoliose (griech. skolios = krumm)
ist eine seitliche Verbiegung der Wirbelsäule und
eines der ältesten orthopädischen Leiden. Sie ist mit einer
Deformierung und gleichzeitigen Verdrehung der Wirbelkörper,
insbesondere im Scheitel der Krümmung verbunden.
Durch die Verdrehung
(Rotation) entsteht auf der Konvexseite der Krümmung der sog. Rippenbuckel,
auf der Gegenseite (Konkavseite) das Rippental. Die Thoraxdeformierung ist
auch an der Vorderseite des Brustkorbs
zu erkennen. |
Die zunehmende Verkrümmung
der Wirbelsäule ist im allgemeinen gleichzeitig mit einer zunehmenden
Versteifung verbunden.
Eine Skoliose setzt sich im allgemeinen aus einer Primär- und einer Sekundärkrümmung
zusammen. Die Primärkrümmung, meist im Brustwirbelsäulenbereich, ist stärker
ausgeprägt, die Wirbelkörper zeigen die stärkeren Deformierungen und sind
stärker verdreht.
Zusätzlich können auch Verbiegungen nach vorn (Kyphose) und nach
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hinten (Lordose) vorkommen. Durch die körperliche Verformung entstehen bei
den Patienten oft seelische Probleme.
Durch die verbogene Wirbelsäule und die damit verbundene Fehlstellung sind
die Muskeln ständig verspannt. Das kann zu Schmerzen im Rücken, Schultern,
Nacken und Kopf führen, aber auch in Knien und Fußgelenken. Eine Skoliose
muss aber nicht zwangsläufig mit Schmerzen verbunden sein. Häufig fallen ein
schiefes Becken, ungleich hochstehende Schultern, ein Rippenbuckel oder eine
schräge Kopfhaltung auf.
Abgesehen von den Schmerzen können in schweren Fällen sogar innere Organe wie
Herz und Lunge beeinträchtigt sein, so dass eine Operation notwendig wird. |
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Wie
entsteht eine Skoliose?
Im allgemeinen ist die Ursache der skoliotischen Verbiegung unbekannt (idiopathische
Skoliose). Man
vermutet, dass ein ungleichmäßiges Wachstum der Rückenmuskulatur und der
Wirbelkörper die Ursache ist – die eine Seite wächst schneller, die andere
langsamer, was die Verdrehung der Wirbelkörper erklären würde.
Bei den idiopathischen Skoliosen sind Mädchen häufiger betroffen, die
Skoliose tritt am häufigsten kurz vor und in der Pubertät auf.
Ausgehend vom
Zeitpunkt der Entstehung wird die idiopathische Skoliose unterteilt in:
-
Säuglingsskoliose: Die Säuglingsskoliose ist entweder angeboren oder im
ersten Lebensjahr erworben. Sie bildet sich in 80 Prozent der Fälle von
selbst zurück.
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Infantile
Skoliose: Die infantile Skoliose tritt im zweiten und dritten Lebensjahr
vermehrt bei Jungen auf und hat häufig einen ungünstigen Verlauf.
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Juvenile
Skoliose: Juvenile Skoliosen treten zwischen dem vierten Lebensjahr und
der Pubertät auf. Ihre Prognose verbessert sich mit dem zunehmenden Alter
der Kinder.
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Adoleszentenskoliose: Liegt der Beginn der Skoliose in der Pubertät, so
spricht man von der Adoleszentenskoliose. Die Prognose ist hier günstig.
Neben der idiopathischen Skoliose gibt es seltenere
Formen, die auf Erkrankungen zurückzuführen sind. Sie machen etwa zehn Prozent
des
"Krankheitsbilds"
aus und lassen sich in drei Hauptgruppen einteilen:
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Osteopathische Skoliosen: Als osteopathische Skoliosen bezeichnet man
angeborene Skelettfehlbildungen der Wirbelsäule.
-
Myopathische Skoliosen: Myopathische Skoliosen beruhen auf primären
Muskelerkrankungen, wie zum Beispiel der progressiven Muskeldystrophie oder
angeborenen Muskeldefekten. Zusätzlich können Narbenskoliosen oder das so
genannte Pleuraempyem (Eiteransammlung im Oberkörperraum) in diese Gruppe
eingeordnet werden.
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Neuropathische Skoliosen: Neuropathische Skoliosen treten in Folge
schlaffer Lähmungen oder Systemerkrankungen (zum Beispiel Neurofibromatose)
auf.
Die Mehrzahl der (vor allem idiopathischen) Skoliosen wird im Alter von
zehn bis zwölf Jahren entdeckt. Kinder mit einer Skoliose haben meist keine
Schmerzen und gehen häufig wegen der von den Eltern entdeckten Fehlstellungen
zum Arzt. Bei einer Skoliose treten Beschwerden meist nicht vor Mitte bis Ende
des dritten Lebensjahrzehnts auf. Sie werden dann vor allem nach längerem
Sitzen oder Stehen beschrieben und unterhalb der Verkrümmung lokalisiert.
Die dauerhafte Fehlstellung der Wirbelsäule führt zu deren verstärkter
Abnutzung (Degeneration), sodass die Beschwerden, wie Schmerzen, der Skoliose
mit der Zeit zunehmen. Darüber hinaus treten bei der unbehandelten Skoliose
durch die anhaltende Verkürzung des Rumpfs im höheren Lebensalter
Komplikationen, wie eine Minderung der Leistung von Herz und Lunge, auf.
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